Afecțiunile tiroidei, de la diagnostic la tratamentul corect
Articol de arionmihaela, 10 noiembrie 2026, 11:06
Afecțiunile tiroidei, de la diagnostic la tratamentul corect.
Tiroida este o glandă mică, dar care controlează aproape tot: metabolismul, inima, temperatura, greutatea, somnul, fertilitatea, dispoziția.
Multe probleme sunt nediagnosticate, pentru că simptomele seamănă cu oboseala, stresul sau depresia.
Cum funcționează tiroida?
Tiroida produce doi hormoni: T3 și T4. Pentru asta are nevoie de iod din alimentație.
Comanda vine de la creier: hipotalamusul și hipofiza produc TSH.
Dacă tiroida produce prea puțin hormon, hipofiza crește TSH ca să o stimuleze. Dacă produce prea mult, TSH scade la zero.
Acesta este motivul pentru care TSH-ul este primul test pe care îl face medicul. Este “termometrul” tiroidei.
Hipotiroidismul – când tiroida este leneșă
Este cea mai frecventă afecțiune tiroidiană. Tiroida produce prea puțini hormoni. Totul încetinește.
Cauze:
Tiroidita Hashimoto (90% din cazuri) – boală autoimună. Sistemul imun atacă tiroida. Este ereditară, mai ales la femei.
Simptome: oboseală care nu trece după somn, frig constant, creștere în greutate 3-5 kg fără motiv, constipație, piele uscată, căderea părului, unghii fragile, edem la față, voce răgușită, depresie, tulburări de memorie, ciclu menstrual abundent, infertilitate.
Hipertiroidismul – când tiroida este accelerată
Tiroida produce prea mulți hormoni. Totul merge prea repede.
Cauze:
Boala Basedow-Graves – autoimună, cu ochi exoftalmici, gușă.
Nodul toxic, gușă multinodulară toxică.
Tiroidita în faza inițială.
Simptome: slăbire rapidă deși mănânci mult, palpitații, tremur al mâinilor, transpirație, intoleranță la căldură, nervozitate, insomnie, diaree, ciclu neregulat, căderea părului.
Nodulii tiroidieni – cea mai mare teamă
1 din 3 români are noduli la tiroidă dacă facem ecografie. Vestea bună: 95% sunt benigni.
Când trebuie investigați?
Orice nodul peste 1 cm sau orice nodul suspect la ecografie trebuie puncționat.
Investigații:
Ecografia tiroidiană: Clasificarea TI-RADS. Spune dacă nodulul este solid, chistic, cu microcalcificări, cu vascularizație suspectă.
Nodulii benigni mici nu se operează, se urmăresc la 6-12 luni. Se operează dacă: cresc rapid, apasă pe trahee, sunt suspecți de cancer, sunt toxici, sau sunt inestetici. Alternative moderne: ablația cu radiofrecvență (RFA), care micșorează nodulul fără operație, prin căldură.
Cancerul tiroidian
Este cel mai frecvent cancer endocrin, dar și cel mai vindecabil.
Tratament: Operație (tiroidectomie totală + disecție ganglionară dacă e cazul),
Urmărirea se face cu tiroglobulină și ecografie cervicală. Pacientul trăiește normal după.
Tiroida în sarcină și la copil
Tiroida mamei este vitală pentru dezvoltarea creierului fătului în primul trimestru. Orice femeie care vrea să rămână însărcinată și are Hashimoto trebuie să aibă TSH sub 2.5. În sarcină, doza de Euthyrox crește .
Screeningul neonatal pentru hipotiroidism congenital se face obligatoriu la toți nou-născuții în ziua 3-5.
Ce trebuie să faci tu?
Fă-ți TSH, FT4 și ecografie tiroidiană dacă ai: oboseală cronică, creștere/scădere în greutate inexplicabilă, palpitații, nodul palpabil la gât, rude cu boli de tiroidă, infertilitate.
Nu te trata singur .
Nu te panica dacă ai noduli. Majoritatea sunt benigni și doar trebuie urmăriți.
Tiroida nu iartă neglijența, dar răspunde foarte bine la tratament.
Cu un diagnostic corect, un TSH în țintă și o urmărire anuală, o boală de tiroidă devine o simplă pastilă de dimineață, nu o sentință.
Mai multe despre toate acestea, aflați în această seară, la Întâlniri Capitale, de la Dr. Dr. Ionuț Sandu, medic primar chirurgie generala, cu supraspecializare în chirurgia tiroidiana si endocrina.
